常轲祎 郑州大学附属洛阳中心医院 生殖医学中心 男科 首先,让我们先来认识一下前列腺炎: 前列腺炎是男科门诊最为常见的一种疾病,同时也是青壮年男性最常见的泌尿生殖系统疾病,它不但引起患者身体的种种不适,还对其心理健康造成严重危害,降低其生活质量;目前认为前列腺炎不是一个独立的疾病,而是一种综合性疾病或临床综合征。 前列腺炎是一种好发于男性青壮年的常见病,以发病缓慢、症状反复多样、经久不愈为主要特定,患者常反复至门诊就诊。有资料显示,泌尿男科门诊患者中前列腺炎患者占25%,而30~50%的男性在一生中的某段时期曾患过前列腺炎,甚至严重影响生活质量,并且复发率达20~50%。 前列腺炎常见症状: 1.前列腺周围区域症状:小腹、会阴、阴茎、肛周部、腹股沟区及腰骶部疼痛不适,肛门坠胀、阴囊潮湿等。 2.排尿症状:如尿频、尿急、尿痛、尿等待、尿不尽、异常的尿道口分泌物等。 3.以及由于慢性前列腺炎久治不愈,导致生活质量下降、性功能障碍、焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降等。 通常情况下,前列腺液常规检查、B超检查以及前列腺液细菌培养只是作为前列腺炎辅助诊断的方法。 前列腺炎的自我管理: 1.忌烟、酒、辛辣刺激、油炸及热性食物(如羊肉、狗肉等);提倡膳食平衡,多食富含维生素、微量元素及抗氧化剂的新鲜蔬菜、水果、坚果、海产品等; 2.忌久坐、长时间骑车及开车、过度劳累、熬夜;提倡适度锻炼身体(有助于前列腺功能恢复); 3.忌忍精不射及过度手淫(以免引起前列腺反复过度充血);提倡规律性生活(每周2-4次); 4.忌会阴部受凉、高温及潮湿;提倡保持会阴部温度适宜(可穿宽松透气、吸汗的衣服); 5.忌憋尿,提倡规律大小便,多喝开水;如合并便秘、痔疮等肛肠疾病应及时治疗; 6.忌病急乱投医,提倡至正规医院男科就诊; 7.提倡保持好个人卫生,勤换内衣,每天温水清洗会阴部及尿道外口; 8.提倡每天1-2次,每次20-30分钟的温水坐浴(水温38-43摄氏度为宜),未婚未育者禁用; 9.提倡培养良好的生活方式,保持积极乐观的心态。
常轲祎,郑州大学附属洛阳中心医院 生殖医学中心 男科 一、问答题,自测一下,看您及格吗? 答案解析:以上5个问题,选择与您目前想法和感受最贴切的答案,将答案相对应的数字相加,获得总分。 总得分≧11分,存在早泄 总得分9~10分,疑似早泄 总得分≦8分,不存在早泄 二、什么是早泄呢? 早泄作为最常见的男性性功能障碍之一,患病率大约为 20~30%。其定义仍存在争议,一般认为早泄的定义应包含以下三个方面:(1)射精总是或者几乎总是发生在阴茎插入阴道1分钟以内;(2)不能在阴茎全部或几乎全部进入阴道后延迟射精;(3)消极的个人精神心理因素,比如苦恼、忧虑、挫折感和/或逃避性活动等。 三、早泄了怎么办? 早泄虽不“要命”,但它对男性的身心健康伤害较大,严重影响两性关系及家庭和谐;因此,一旦出现早泄,应摆正心态,正视问题,及时到正规医院男科就诊。 四、早泄的治疗: 1、心理治疗:①学会控制和(或)延迟射精;②增强对性生活的自信;③减少对性生活的焦虑;④改变刻板的性生活程序;⑤消除亲昵行为的有关障碍;⑥解决促发和维持早泄的人际问题;⑦适应干扰性生活的体验和想法;⑧增进 与性伴侣的沟通和交流 2、行为治疗:如暂停-挤捏法,停-动法等行为疗法在治疗早泄时有效,但这种方法需要性伴侣的配合和帮助,实施有一定难度。 3、药物治疗:目前是治疗早泄的首选方法,常用的药物有:①选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(达泊西汀、舍曲林、帕罗西汀、氟西汀等);②三环类抗抑郁剂(氯米帕明);③局部麻醉药物(利多卡因乳膏、丁卡因胶浆等),口服联合局部麻醉药物或行为治疗可取得较好的疗效。④中医中药等。 4、手术治疗:术后近期可能有效,远期疗效不确切,因此,不常规推荐手术治疗早泄。 五、早泄的自我管理: 1、克服心理障碍:男女双方需相互理解、配合、支持,营造舒适、温情的生活环境,放松心情,避免不良情绪(紧张、焦虑等)影响。 2、调整好性生活频率:提倡规律性生活(每周2~4次),避免长期禁欲或性生活(手淫)过于频繁。 3、加强学习,掌握必要的性知识和性技巧。 4、避免过度劳累、精力不足,提倡适度锻炼身体,增强体质。 5、提倡培养良好的生活方式,保持积极乐观的心态。 6、避免病急乱投医,提倡至正规医院就诊。
常轲祎 郑州大学附属洛阳中心医院 生殖医学中心 男科 第一宗:“伟哥”会上瘾! “上瘾”是一种慢性、复发性、使用者不顾后果强烈要求持续服用的行为,成瘾性药物可产生欣快感或缓解疼痛等,使人“欲罢不能”,常见的有吗啡、卡洛因、可卡因及大麻等。而“伟哥”只是一个治疗性药物,就如同“降压药、降糖药”一样,并不会“上瘾”,而是自身病情所需;勃起不好的患者服用之后勃起功能得以改善,不吃当然也可以,无非就是原来勃起不好,现在勃起依然不好。 第二宗:“伟哥”是春药,是壮阳药! “伟哥”既不是“春药”,也不是“壮阳药”,并不能增强使用者的性欲;“伟哥”仅仅是一种西药,其作用机理与“春药和壮阳药”完全不同;服用“伟哥”之后,绝对不能“躺硬”或“坐等勃起”,只有在足够的性刺激(前戏)下才能发挥改善阴茎勃起的作用,从而达到满意的性生活。 第三宗:“伟哥”的副作用很大! 所有的药物都会有“副作用”,“伟哥”可能出现的副作用有:颜面部发红发热、头晕、头痛、消化不良及鼻塞等,但这些症状一般都是轻度的,且多为一过性,大多数患者可以耐受,也不影响勃起功能。所以,不存在副作用很大的问题。 第四宗、“伟哥”长期服用会产生耐药! 研究表明,目前还未发现“伟哥”有抗生素类似的耐药现象;而有些患者在服用“伟哥”后,刚开始有效果,后来效果越来越不好了,其实,这可能与自身疾病的加重、服药方法不对或有其他方面病因有关;大多数患者在治疗治疗勃起功能障碍时,长期用药的仍能保持良好的效果。 第五宗:“伟哥”伤身又伤肾 说“伟哥”伤身又伤肾,这得让“伟哥”该多伤心。实际上,“伟哥”的本质就是一种“扩张血管”的药物,服用之后可能会出现一些扩张血管的副作用(颜面部发红发热、头晕、头痛等),但这些副作用在几个小时药效过了之后会自然消失,不会对身体造成影响。 第六宗:服用“伟哥”影响精液,影响备孕! 研究表明,恰当的服用“伟哥”对男性的精液量、精子密度、精子活力、精子正常形态,甚至前列腺活性均有积极的影响。目前暂未发现“伟哥”具有明确的生殖毒性、致畸性或胎儿毒性等。所以,服用“伟哥”期间是可以正常备孕的。 第七宗:“伟哥”可以随意服用 “伟哥”虽好,也不可随意服用:1、不建议勃起功能正常的男性为了“好上加好”而服用“伟哥”,2、心脏不好,同时服用硝酸酯类药物(硝酸甘油,消心痛等),再服用“伟哥”,可能会有生命危险。3、有些“阳痿”,服用“伟哥”可能无效…… 总之,若需“伟哥”帮忙,建议先至正规医院就诊,在医师指导下用药,且不可自行诊断,随意买药,随意用药。 说完“伟哥”的“七宗罪”,让我们来深入了解下“伟哥”吧;目前,使用最多的“伟哥”有3种:西地那非,他达拉非和伐地那非;而“伟哥”作为一种西药,他本质就是一种“血管扩张剂”,服用“伟哥”后,丁丁内会产生一系列神奇的化学反应,丁丁局部平滑肌松弛,丁丁内动脉血流增加,丁丁充血,从而产生勃起,提高硬度,达到治疗“阳痿”的目的。
常轲祎 郑州大学附属洛阳中心医院 生殖医学中心 男科 精子不仅是男性生育力的一面“镜子”,更是男性整体身体状况的“晴雨表”。通常,对于想要成就“爸业”的成年男性来说,精子跑的快不快(精液常规)和精子的颜值高不高(精子形态)同样的重要。 目前,WHO(世界卫生组织)关于精子形态学的最新标准是:正常形态精子≧4%。也就是说,如果一份精液中正常形态精子所占比例小于4%,就可被诊断为畸形精子症。原则上来说,形态正常的精子被认为是具有受精潜能的精子,正常形态精子的比例越高,受精率越高,相反,正常形态精子的比例越低,就会严重影响受精率。 正所谓,世界上的美都是相似的,丑却丑的各具特色! 影响精子颜值的常见原因: 1、吸烟 2、酗酒 3、营养缺乏:维生素、锌和硒等微量元素缺乏。 4、温度过高:长期穿紧身裤,久坐(开车、骑车),泡热水澡,高温环境工作等。 5、环境因素:各种污染、化学物品、电离辐射等。 6、不良生活方式:长期熬夜、作息不规律,精神紧张等。 7、精索静脉曲张:精索静脉曲张可影响精子发生,造成精子活力下降,精子细胞形态不成熟和尖头精子数量增多等。 8、男性泌尿生殖系统感染:如前列腺炎、附睾炎、精囊炎、睾丸炎、尿道炎等。 9、其他:药物、一些全身性疾病等。
常轲祎 郑州大学附属洛阳中心医院 生殖医学中心 男科 勃起功能障碍(Erectile dysfunction, ED) 指阴茎不能达到和维持足以进行满意性交的勃起。ED并不是一个独立的疾病,而是由具有不完全相同的病因、病理生理和临床特点的涉及全身多个系统、多器官的一组疾病组成的临床综合征。 阴茎勃起功能受复杂的神经、内分泌调节,并且与精神、心理以及复杂的社会因素密切相关,是男性整体健康状况的反映。正常的勃起功能是健康性生活的基础,也是夫妻和谐与家庭幸福的基础。 勃起功能是男性整体健康的晴雨表 随着勃起功能的减退,高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等代谢性疾病可能会尾随而来,代谢综合征是高血糖、高血压、肥胖症和血脂紊乱等多种代谢危险因素在人体内共同存在的一种状态,可导致严重的心血管疾病及并发症,这些疾病都和ED的发生有着共同的发病机制,即血管内皮功能损害,临床上心血管疾病如心脏病、高血压的患者伴发勃起功能障碍的比例分别为39%、15%;也提示勃起功能障碍可能是全身动脉粥样的先兆。同时,ED也是这些疾病的并发症之一。因此,ED的早发现、早诊断、早治疗可使高血压、糖尿病、高血脂等全身性疾病的防线前移。 ED与代谢综合症相互渗透、相互依赖:ED是代谢综合征的前兆,ED也为早期干预并降低代谢综合征的发生风险提供了依据。临床研究同时证实减肥和锻炼不仅可以逆转代谢综合征,而且还有助于改善勃起功能障碍。 统计显示,我国男性ED总的患病率约为30%左右,有超过一半的30—50岁男性遭受ED的困扰,然而,现实情况却不容乐观:因为对ED的认识不足,羞于启齿,只有少数人到正规医院接受了规范的诊疗。 小建议: 1、摆正态度,ED不是什么丢人的问题,它是男性的一种常见病,一旦发现ED应积极到正规医院进行规范的诊疗才是最明智的选择。 2、经检查如同时存在代谢综合征(高血糖、高血压、高血脂等)应进行针对性的治疗,在此基础上再对ED进行治疗才能获得好的效果。
常轲祎 郑州大学附属洛阳中心医院 生殖中心男科 什么是男性不育症呢? WHO(世界卫生组织)推荐,夫妇有规律性生活1年以上,未采取任何避孕措施,由于男方因素造成女方不孕者,称为男性不育症。 数据统计显示,我国不孕不育症的发病率约为15%;在不育夫妇中,男方因素约占50%;男性不育症患者中,80%为25~30岁的青壮年;近年来,随着全球环境的恶化、生活方式的改变,男性不育症的发病率也在快速升高。 男性不育症的自我管理: 1.忌烟、酒、饮料、毒品、辛辣刺激、油炸及杀精食物(如芹菜、苦瓜等);提倡膳食平衡,多食富含维生素、微量元素及抗氧化剂的新鲜蔬菜、水果、坚果、海产品等; 2.忌久坐、内衣过紧、过度劳累、熬夜、长时间骑车及开车;提倡适度锻炼身体,保持阴囊温度适宜(可穿宽松透气、吸汗的衣服); 3.忌忍精不射及过度性生活;提倡规律性生活(每周2-4次); 4.忌病急乱投医,提倡至正规医院就诊,夫妻同查同治(男方至男科就诊,女方至女科就诊); 5.忌接触高温(泡澡、桑拿、厨师等)、射线(X线、无线发射塔等)、毒物(农药、油漆、化工、染发剂、塑料制品、新家具及装修材料等); 6.忌影响生育的药物:如化疗药物、免疫抑制剂、抗癫痫药物、激素、某些降压药、某些抗生素及中药(庆大霉素、雷公藤、蛇床子)等; 7.提倡保持好个人卫生,勤换内衣,每天温水清洗阴茎龟头及包皮内板; 8.提倡培养良好的生活方式,保持积极乐观的心态,注意把握爱人排卵期; 9.注意男方用药改善精子期间,可正常同房怀孕; 10.注意每个疗程结束后复查精液(行精液常规检查需禁欲2-7天)。